20% rabatu dla uczniów i studentów z kodem: STUDENT20 | Darmowa dostawa od 300 zł
Schowek 0
Twój schowek jest pusty
Koszyk 0
Twój koszyk jest pusty ...
wyszukiwanie zaawansowane
Strona główna » FORMULARZ RECEPTY

Kategorie

Katalog produktów

Zakłady Optyczne Optilux

Adres
ul. Pomorska 34
66-400 Gorzów Wlkp.
Telefon i Pomoc
(+48) 698 733 830
Kontakt z doradcą (pytania, zamówienia):
pon.–pt. 10:00–16:00
Kontakt
sklep@optilux.pl
NIP: 599-100-60-63
SWIFT: ALBPPLPW
Badania – Gorzów Wlkp.
(+48) 664 317 034
(+48) 664 317 035
Rejestracja w godzinach pracy salonów
Badania – Bydgoszcz
(+48) 459 325 967
Rejestracja w godzinach pracy salonu

FORMULARZ RECEPTY

Adresat wiadomości:

Imię i Nazwisko:

Numer telefonu:

Sfera (SPH) - Oko Prawe (OP):

Cylinder (CYL) - Oko prawe:

Oś - Oko prawe:

Odległość źrenic (PD) (Całkowita / Oko prawe):

Sfera (SPH) - Oko Lewe (OL):

Cylinder (CYL) - Oko lewe:

Oś - Oko lewe:

Odległość źrenic (PD) (Całkowita / Oko lewe):

Zdjęcie / Skan recepty:

Uwagi do zamówienia / Wpisz dodatkowe dane:

Przejdź do strony głównej
Sklep internetowy shopGold
Korzystanie z tej witryny oznacza wyrażenie zgody na wykorzystanie plików cookies. Więcej informacji możesz znaleźć w naszej Polityce Cookies.
Nie pokazuj więcej tego komunikatu